Portal za izobraževanje iz zdravstvene nege

  • Domov
  • POŠLJI ZAPISKE IN GRADIVO
  • O piškotkih


Zapiski za zdravstveno nego žene 2014

3 januarja, 2014 v Zdravstvena nega žene |

Natisni si članek! Natisni si članek!

NAČELO II.: MS spoštuje pravico pacienta do izbire in odločanja

NAČELO III.: MS je dolžna varovati kot poklicno skrivnost podatke o zdravstvenem stanju pacienta, o vzrokih, okoliščinah in posledicah tega stanja

 

PRIMARNA RAVEN ZV:

– dispanzerska dejavnost

–  patronažno varstvo

SEKUNDARNA RAVEN ZV:

– specialistična ambulanta (ginekološka ambulanta, ambulanta za rizično nosečnost)

– specialistična bolnišnična dejavnost (ginekološki, porodni oddelek bolnišnice)

 

TERCIARNA RAVEN ZV:

–          klinike, klinični inštituti in klinični oddelki (ginekološka klinika KC Ljubljana)

 

ZORA: zgodnja odkrivanja pred rakavih in rakavih spremebm materničnega vratu

DORA: zgodnja odkrivanja raka dojk

 

GINEKOLOŠKI TIM: zdravnik specialist ginekolog + DB/DMS + TZN

 

ANTENATALNO VARSTVO = zdr. varstvo nosečnice od začetka nosečnosti do poroda

PERINATALNO VARSTVO = zdr. varstvo in pomoč pri porodu

POSTNATALNO VARSTVO = zdr. varstvo do konca poroda do prvega leta po porodu

 

– Spontana, dovoljena prekinitev nosečnosti in zunajmaternična nosečnost = pregled pri ginekologu 3. teden

 

– kanal naj ne bo manjši od 18GA (operacija)

 

SPREJEM: – načrtovan ali nujen

– administrativen ali strokoven (medicinski, ZN)

 

TRANSPORT IN UTERO (TIU) = terciarna zdravstvena dejavnost

– poseben nadzor, nega in zdravljenje

– otrok bo potreboval intenzivno neonatalno nego in terapijo

 

DONOŠENČEK:

Dolžina: 48 – 53 cm

OP (obseg prsi): 30,5 – 33 cm

OG: 33 – 33,5 cm

TT: 36,4 – 37 °C

D: 30 – 60 vdihov/min

P: 110 – 160 utripov/min

RR: 72 / 47 mmHg

 

– Fiziološka zlatenica: vrednost bilirubina nad 291/l

– višje vrednosti 3 in 4 dan, nato upada, povsem izgine v 14 dneh

 

– kefalhematom = razpad krvi v modricah

– policitemija = pozno prekinjena popokovnica

Prehod hormonov iz matere na plod (med nosečnostjo) lahko povzroči:

– hipetrofijo dojk – ginekomastija (večinoma med 8 in 10 dnevom; stiskanje – lahko mastitis)

– lažno menstruacijo

– sluzav izcedek iz nožnice (zaradi deskvamativnega mastitisa)

– milio na koži nosa, obraza in čela (spontano izginejo pri 3 tednih)

– vodeno kilo pri dečkih

 

PRIMITIVNI REFLEKSI IN AVTOMATSKE REAKCIJE:

– sesalni: izgine do 4. meseca

– iskalni

– prijemalni: na roki izgine do 4. meseca, na nogi do 12. meseca

– pozitivna podporna reakcija: nekaj trenutkov »nosi« svojo težo

– avtomatska hoja: izgine pri 2. mesecih

– Morojev refleks: izgine pri 4. mesecih

– Magnusov nesimetrični tonični vratni refleks: izgine pri 6. mesecih

 

-aplikacija Targezin kapljic, da preprečimo gonokokne aftalmije zaradi bakterij iz porodnega kanala

– head to toe = natančno opazovanje v primeru anomalij, odstopanj – obvestimo pediatra

 

– i.m. aplikacija vitamina K (Konakion – fitomenadion)

–  najkasneje 1h po rojstvu

– v primerih možnosti možganske krvavitve TAKOJ! Npr. pri vakumski ekstrakciji

 

– HITRA i.v. APLIKACIJA VITAMINA K LAHKO POVZROČI SRČNI ZASTOJ!

 

– puerperij = obdobje od poroda do izginotja anatomskih in fizioloških sprememb nosečnosti, tudi obdobje velikih socialnih in emocionalnih spremebm (okvirno 6. tednov, več ali manj)

– zgodnji puerperij = 3 ure po porodu – 9 dni

– širši puerperij = 6 – 9 tednov

 

fiziološke spremembe v poporodnem obdobju:

– reproduktivni sistem: uterus, maternični vrat, nožnica, perinej

– dojke

– endokrini sistem

– kardiovaskularni sistem

– respiratorni sistem

– GIT

– uropoetski trakt

– mišični sistem

– kostni sistem

– koža

– imunski sistem

FIZIOLOŠKE SPREMEMBE V NOSEČNOSTI:

– bolečine/mravljinčenje prstov

– nauzea, bruhanje(jutranja slabost)

– pogosto uriniranje

– utrujenost

– spremembe razpoloženja

 

KRČENJE IN INVOLUCIJO MATERNICE TIPAMO IN KONTROLIRAMO:

–          takoj po porodu sega vrh maternice 2 prsta pod popek, je trda na otip

–          2. dan po porodu sega vrh maternice do popka

–          3. dan sega vrh maternice do 1/3 med popkom in simfizo

–          6. dan sega vrh maternice do 2/3 med popkom in simfizo

–          9. dan sega vrh maternice nad simfizo

–          12. dan izgine za simfizo, ne tipamo je več

 

 

LOHIJA (ČIŠČA):

–          1. in 2. dan = LOHIJA CRUENTA (krvava)

–          3. in 4. dan = LOHIJA RUBRA (rdeča)

–          5. in 6. dan = LOHIJA FUSCA (rjava)

–          7. in 8. dan = LOHIJA PURULENTA (rumena)

–          9. dan = LOHIJA ALBA (bela)

– Normalna izguba krvi je 240 – 270 ml, nato vse manj

-Po 3. oziroma 4. tednu prehaja v normalen nožnični izcedek

-!!smrad = infekcija!!!

 

 

PORODNO ŠESTILO:

– razdalja med sprednjima črevničnima ostema = DISTANTIO SPINARUM (24 – 26 cm)

– razdalja med črevničnimi grebeni = DISTANTIO CRISTARUM (26 – 28 cm)

– razdalja med stegneničnimi grčami = DISTANTIO TROCHANTERICA (28 – 30 cm)

 

MICHAELISOV ROMB = preiskava o pravilnosti maternice (pri pravilni medenici = lik enostraničnega romba)

– jamica pri trnku 5. ledvenega vretenca

– jamica pri obeh zadnjih črevničnih osteh

– začetek zadnjičnega jarka

 

PRESSURE POINT : je pritisk s prsti na trtico oziroma spodnji del hrbta

 

 

PRVA PORODNA DOBA: popadki so lahko neredni, na 5-10 min, trajajo 30-45s (blagi popadki); MU se odpra 0-3 cm, krajšanje in tanjšanje MU 0–40%

 

DRUGA PORODNA DOBA: popadki 2-3 min, trajajo 60-90s (zelo močni), MU dilatacija 10 cm, krajšanje in tanjšanje MU 100%

 

TRETJA PORODNA DOBA: poprerezu popkovnice sledi 3. porodna doba v kateri pride do poroda placente:

ZNAKI LOČITVE POSTELJICE OD STENE MATERNICE:

–          ALFELDOVO ZNAMENJE (trak s katerim smo prevezali popkovnico pomakne navzven)

–          KLEINOVO ZNAMENJE (če porodnica pritisne, se pomakne popkovnica navzven in tam ostane ko neha pritiskati)

–          KUSTNERJEVO ZNAMENJE (če pritisnemo z iztegnjenimi prsti za sramnični stik tako dolgo da gre brez bolečin in s tem pomaknemo maternico navzgor, ostane pri ločeni in v nožnici ležeči placenti popkovnica na istem mestu ali pa se pomakne navzven)

–          SCHRÖDERJEVO ZNAMENJE (vrh maternice sega 2 prsta nad popkom; je sploščena in sega proti D)

–          NENADEN IZLIV IZ VAGINE

Posteljica se lahko porodi:

-spontano (po Schultzu ali po Duncanu)

– potrebna ročna ekstrakcija (ročno luščenje posteljice)

Preverijo njeno intaktnost = RESIDUA PLACENTAE

 

ČETRTA PORODNA DOBA: oskrba otročnice, novorojenčka (3h)

– merjenje VF

– nadzor nad  tonusom maternice vsakih 15 min oziroma pp

– nadzor nad čiščo = lohija cruenta, koaguli, več kot 500ml krvi = poporodne krvavitve

– inspekcija presredka

– nadzor nad izločanjem = urinirati mora čim prej po porodu (3-6h)

 

 

 

 

PRVA PORODNA DOBA : začne se s pričetkom rednih, bolečih popadkov in se konča s popolnim odprtjem MU, pri prvorodkah (primipara) traja 7 – 12 h, pri mnogorodkah (multipara) do 7h.

–          LATENTNA FAZA = MU zori do odprtja 4 cm

–          AKTIVNA FAZA = odpiranje MU, vodilni plodov del se spušča v porodni kanal, popadki 45s – 1min, z večjo frekvenco pojavljanja

 

DRUGA PORODNA DOBA : popolno odprtje MU do popolnega rojstva otroka, je doba iztisa ali ekspulzije, prehod ploda prek medeničnega dna, pri prvorodkah  do 1h, pri mnogorodkah do 30 min.

 

TRETJA PORODNA DOBA : rojstvo otroka do poroda  posteljice in ovojev, traja 10-20 min

 

ČETRTA PORODNA DOBA : po iztisu posteljice in obojev do 3h po porodu v porodni sobi

 

 

– carski rez (s.c.) je lahko programiran ali elektivni in urgenten; carski rez je porod ploda skozi incizijo v trebušni steni in steni maternice

 

– fetalni distres = otrok je v stiski zaradi hipoksije

 

– globalni cilji ZN med porodom (Levinova):

– ohranitev E

– ohranitev osebne integritete (to sm jz najdla da je kao neka verodostojnost- uglavnm kar neki, še zdej ne razumemJ)

– ohranitev socialne integritete

– ohranitev strukturalne integritete (skladnosti) oziroma vzdrževanje optimelnega fiziološkega stanja

 

 

FIZIOLOŠKE SPREMEMBE V PRVI PORODNI DOBI:

– tahikardija : nad 100 udarcev/min = rezultat izčrpanosti in dehidracije

– hiperventilacijski sindrom = mravljinčenje rok, nog, omorica

– hipotenzija (znižan RR) = sindrom vene cave = pritisk maternice na veno kavo

 

 

– epiduralna analgezija: ne sme ustajati, odvisno od EA, poln mehur ovira spuščanje ploda – potrebna je kateterizacija (Nelatonov kateter)

 

– diaphoresis – povečana perspiracija

 

– »okronan« – viden vodilni plodov del

 

-incontinentio alvi – da se ruptura ne razširi na anus in črevo

 

– L roka drži plodovo glavico, D presredek (mislm da je tko, na vimJ)

 

 

epiziotomija – kirurški preprez presredka, perineja

– mediolateralna: od sredine zadnje ustnične vezi proti D sednični grči (45°C)

Prednost: uporaba za velike plode, ne prizadene področja sfinktra anusa

Slabost: slabše celjenje, večja bolečina in izguba krvi

– MEDIANA: od sredine zadnje ustnične vezi proti anusu

Prednost: hitro celjenje, lažja rekonstrukcija, manjša krvavitev, manj bolečin, manj boleči spolni odnosti (dispareunija)

Slabost: spontano se nadaljuje v raztrganino sfinktra anusa

 

 

– asistiran porod: v.e.(vakumska ekstrakcija) in sc (cerski rez)

 

– involucija maternice (4. porodna doba): zmanjšanje hipertrofičnega organa na normalno velikost po opravljeni funkciji

 

– kolostrum ali mlezivo = izloča se 1. teden po porodu, je rumenkasta in gosta tekočina, veliko B, malo M in laktoze.  Energetska vrednost = 67 kcal/100 ml B v kolostrumu pomeni visoko koncentracijo imunoglobulinov (IgG, IgA in IgM) , ki jih je v prvem mleku največ = prvo cepljenje

 

 

Neonatalno obdobje delimo:

– zgodnje neonatalno obdobje: od rojstva do vključno 7. dneva življenja

– pozno neonatalno obdobje: od 8. dneva do 28./30. dneva življenja

 

Nedonošenček: pred 37. tednom

Donošenček: med 37. in 42. tednom

Prenošenček: po 42. tednu

Zahiranček: (SFD = small for date); (SGA = small for gestation age): je otrok, katerega teža je pod 5 (10) percentil za določeno GS. Lahko je nedonošen, donošen ali prenošen.

 

GLEDE NA PORODNO TEŽO LOČIMO:

– LGA: large for gestation age (porodna teža je nad 90 percentili v katerem koli tednu GS)

– AGA: appropriate for gestation age (porodna teža pade med 10 in 90 percentili za GS)

– LBW: low birth weight (porodna teža 2500g in manj)

– VLBW: very low birth weight (porodna teža 1500g in manj)

– IUGR: intrauterine growth restricition (termin se nanaša na plod, katerega stopnja rasti ne      ustreza zahtevnim normam)

 

– ductus arteriosus  = ductus Botalli (prehodno obdobje traja 4-12h)

– normalni razpon TT°C pri novorojenčku je 36°C – 36,5°C

– mehanizmi izgubljanja toplote: konvekcija, kondukcija, evaporacija in radiacija

 

– odgovorno materinsvo se začne že pred zanositvijo

 

– kontracepcijske tabletke preneha jemati 2.-3. menstrualne cikle pred zanositvijo

– IUD: po odstranitvi mora počakati 1 menstrualni cikel

 

– 1. mesec pred zanositvijo zdravnik predpiše jemanje folne kisline 400µg

 

– FAS: fetalni alkoholni sindrom = zahiranček

– SIDS: incidenca nenadne smrti novorojenčkov

 

– Hrana nosečnice pred spočetjem naj bo bogata z Ca, Fe, Mg, B, folno kislino (B9), B- kompleksom, C- vitaminom

 

– V 4. tednu se razvije hrbtenični kanal (nevralna cev) – ob pomanjkanju B9 se ne zapre pravilno!!! Okvare glave in hrbtenice!!!

 

– V času nosečnosti: 10 pregledov in najmanj 2 UZ

– Prvi pregled med 8.- 12. tednom gestacije

– telesna teža matere: pod 45 kg; telesna višina pod 155cm !!!

 

– PDP(predvideni datum poroda): ZM + 1 LETO+ 7 DNI – 3 MESECE

 

– »nesting«: pripravi vse potrebno za prihod otroka domov

 

 

OPOZORILNI ZNAKI, KI ZAHTEVAJO TAKOJŠNJE UKREPANJE V  NOSEČNOSTI:

– krvavitev iz nožnice

– odtekanje plodovnice iz nožnice

– nenadni edemi obraza in prstov

– glavobol, ki ne pojenja

– omotice in zamegljen vid

– abdominalna bolečina

– mrzlica ali nenaden dvig TT°C

– perzistentno bruhanje

– povišan RR!

– če ne čuti plodovega gibanja

 

 

 

– 5 kg: plod, placenta in plodovnica

– 0,9 kg: maternica

– 1,8 kg: povečan volumen krvi

– 1,4 kg: povečano tkivo dojk

– 2,3-4,5 kg: materine zaloge

 

– v prvem mesecu: cca 2000-2500 kcal/dan

– v drugem mesecu: + 225-300 kcal/dan

– 50-60% OH; 30-35%; 10-15% B

 

– vegetarijanska dieta:  dodatek vitamina B12, B6, Fe, Ca, cink, povečan vnos B

– vitamin A = betakaroten

 

– ionizirajoče sevanje (rtg, gama žarki) = max 1,5 rad

– hrup (80 dB ali več kot 100 dB, le traja več kot 2h)

– hipertermija nad 38,9°C  v prvem tromesečju = okvara CŽS ploda!!

 

– leukorrhea (kislost pH 3,4-6,0) = vaginalni izcedek bele barve

– izpiranje vagine ni priporočljivo med nosečnostjo

– pryalism (ptializem): slina ima grenek okus

 

– ITM: 18,5—24,9

– padec TT kg nosečnice: otrok z nizko prodno težo

– dvig TT kg nosečnice: gestacijski DM (diabetes melitus), hipertenzija, tromboza, infekcije sečnih poti, poporodne krvavitve, podaljšan porod, ki se konča operativno, velika verjetnost da bodo otroci močni in da bodo imeli bolezni v povezavi z prekomerno telesno težo

za nosečnico je priporočljivo da pridobi na TT kg:

– max. 11,5-16 kg

– v prvem tromesečju: 1,6-2,3 kg

– zadnja dva tromesečja: 0,4-0,5 kg/teden ali 200-450g/teden (2. avtorici)

nosečnice s premajhno TT kg:

V prvem promesečju do 2,5 kg; do konca nos. več kot 0,5 kg/teden = skupaj 18 kg ali več

NOSEČNICE S PREVELIKO TT KG:

V prvem tromesečju do 1 kg; do konca nos. 0,3 kg/teden = skupaj do največ 11,5 kg

 

 

– faza odvisnosti = t. i. faza »taking in« (1-2 dni)

– faza odvisnosti/neodvisnosti = t. i. faza »taking hold« (4-5 tednov)

– faza neodvisnosti = t. i. faza »letting go«

– poporodna otrožnost = baby blues (začne se 3. dan po porodu, traja 2-3 dni)

– EDINBURŠKA LESTVICA POPORODNE DEPRESIE: uporabna v poporodnem obdobju, v nosečnosti, tudi za moške

 

 

– čišča svetle barve s koaguli, potem ko je že bila rjave barve!!! Smrdeč vonj!!!

 

– 1. ginekološki pregled po porodu je 6. teden, takrat ima lahko tudi spolne odnost

 

 

– alveoli, kjer nastaja mleko

– mlečni kanali in sinusi, vodijo mleko do bradavice (otrok stisne sinuse)

– areola (kolobar), kjer se nahajajo Montgomeryjeve žleze

– bradavica in pore v bradavici, posredujejo mleko v otroka

 

REFLEKSI PRI MAMI:

– refleksno nabrekanje bradavic

– prolaktinski refleks (polnjenje dojke)

– oksitocinski refleks (praznjenja ali »let down refleks«)- vpliv psihičnih dejavnikov, krči maternice

 

 

1. KOLOSTRUM ali MLEZIVO: veliko B, malo M

2. PREHODNO MLEKO: malo B, veliko M, laktoze in kalorične vrednosti

3. ZRELO MLEKO: najbolj belo in redko

 

– FOREMILK: na začetku dojenja, zrelo mleko, veliko laktoze, proteinov in vodotopnih vitaminov, zadovolji novorojenčkovo žejo

– HINDMILK: ob koncu dojenja, končno zrelo mleko, veliko M, zadovolji novorojenčkovo lakoto in vpliva na pridobivanje telesne teže, peristaltiko črevesja in razvoj možganov

 

– ecchymosis = subkutani hematom (intaktni perinej)

– epiziotomijska rana (per primam) se zaceli v roku 2. tednoc

– dojke se povrnejo v prvotno stanje v 2. tednu, če mati ne doji

 

PLACENTARNI HORMONI:

– HCG (humani horionski gonadotropin)

– HCS (humani horionski somatotropin)

– KPL (humani placentarni laktogen)

– P (progesteron)

– E (estrogeni)

 

HORMONI HIPOFIZE:

– PRL (prolaktin)

– FSH (folikel stimulirajoči hormon)

– LH (luteinizirajoči hormon)

 

– vaginalni porod: 200-500ml izgube krvi + 800ml prvi teden po porodu

– cerski rez: 600-800ml izgube krvi + 800 ml prvi teden po porodu

 

– nivo hemoglobina v krvi odraža izgubo krvi (500 ml izgube = zmanjšanje hemoglobina za 1gm/dl) ??te enote ne štekamJ

 

– normalna TT°C matere po porodu: 36,2°C – 38°C

– bradikardija je normalna po porodua: 40- 80 utripov/min (tle tut ne vem zakaj do 80?bb)

– normalno dihanje: 16-24 vdihov/min

– TAHIKARDIJA JE ABNORMALNA

 

– izguba po rojstvu: 5,5 kg + 2,3 kg 1. teden po rojstvu zaradi pospešene diureze

 

– »bandaža«: medenični pas (pri rupturi sramnične zrasti)

– inkompatibilnost = nezdružljivost (Rh – mati, Rh + otrok)

– laceracija = raztrganina (vagine, perineja)

– + HUMANI ZNAK: za tromboflebitis (stegnjena noga v gležnjih => bolečine v goleni)

– kratka sapa: zaradi pritiska uterusa na diafragmo

– vadba pri legi v znak je odsvetovana po prvem tromesečju (zmanjšan dotok krvi v srce)!

– med vadbo naj ne dosega utripa 140 udarcev/min (max.)!

– porodniški dopust 28-45 dni pred PDP

– odsvetujemo potovanje z letalom po 36. tednu nosečnosti (v vsakem primeru letenja pa je potrebna preventiva tromboflebitisa- vnetje venske stene, s kompresijskimi nogavicami, intervali vstajanja in sedenja med letom)

– masaža bradavice: za olajšanje neprijetnih bolečin v prvih dneh dojenja (če je v anamnezi PREZGODNJI POROD, TEGA NE POČNEMO!!!)

– intravertirane bradavice: palec, kazalec, ščitnik (samo do 6. meseca!!)

– masaža presredka po 34. tednu nosečnosti (nekateri pravijo po 28. tednu)

– porodni načrt = opis želja

– PSU (plodovi srčni utripi): 120-160 udarcev/min

 

 

1. LEOPOLDOV PRIJEM: ugotovimo do kam sega vrh maternice

2. LEOPOLDOV PRIJEM: ugotovimo kateri plodov del je v medeničnem svodu in kakšen je

3. LEOPOLDOV PRIJEM: plodov ploščati del in udi (pozicija); hrbet L = 1. pozicija; hrbet D = 2. pozicija

4. LEOPOLDOV PRIJEM: ugotavljanje sprednjega plodovega dela

5. LEOPOLDOV PRIJEM: -II- + podrobnosti (drža glavice: sklonjena – zatilna; iztegnjena – obrazna)

6. LEOPOLDOV PRIJEM: razmerje med sprednjim plodovim delom in medenico



Napišite komentar


  • Išči

    Results

  • Oglej si

  • Kategorije

    • Diagnostično terapevtski program
    • Individualno delo študenta
    • Javno zdravje
    • Anatomija
    • Bolnišnična higiena in preprečevanje okužb
    • Biofizika in biokemija
    • Komunikacija v ZN teamu s supervizijo
    • Prva pomoč in nujna medicinska pomoč
    • Patologija
    • Fiziologija
    • Zdravstvena nega 1
    • Zdravstvena nega klinične vaje
    • Uvod v raziskovanje v zdravstveni negi
    • Psihologija
    • Etika in filozofija v zdravstveni negi
    • Informatika
    • Angleščina
    • ZN in Mentalno zdravje
    • ZN Gerontologija in Rehabilitacija
    • Prehrana in medicinska dietetika
    • Sociologija zdravja in bolezni
    • Mikrobiologija
    • Klinične vaje ZN otroka in mladostnika
    • Organizacija in management v ZN
    • Zdravstvena nega otroka in mladostnika
    • Zdravstvena nega žene
    • Zdravstvena in socialna zakonodaja
    • Ginekologija in Porodništvo
    • Transfuzijska medicina
    • Farmakologija
    • Pediatrija
    • Infekcijske bolezni
    • Interna medicina
    • ZN v patronažnem in dispanzerskem varstvu
    • Vodenje v zdravstveni negi
    • Okulistika
    • Dermatovenerologija
    • Procesna metodologija dela v zdravstvu in zdravstveni negi
    • Kirurgija
    • Zdravstvena nega onkološkega bolnika z onkologijo in s paliativno oskrbo
    • Otorinolaringologija
    • Ortopedija in travmatologija
    • ZN Kirurškega pacienta
    • Nevrologija
    • Fotogalerija študentke in študenti
  • Arhiv :

  • Ključne besede

    anatomija Anatomija skice bakterije biokemija bolnišnične okužbe demenca diagnostično terapevtski program dojenček dtp etika farmakologija idš individualno delo študenta javno zdravje kirurgija mikrobiologija Mikrobiologija nevro nevrologija Nevrologija novorojenček oftalmologija okulistika Okulistika onkolog onkologija Patologija patologija patronažno varstvo pediatrija prva pomoč Psihologija rak skripta za nego otroka skripta za zdravstveno nego otroka sladkorna bolezen zdravstvena nega zdravstvena nega 1 Zdravstvena nega 1 Zdravstvena nega klinične vaje zdravstvena nega mladostnika zdravstvena nega onkološkega bolnika zdravstvena nega otroka zdravstvena nega otroka in mladostnika zdravstvena nega psihiatričnega bolnika
  • Oglej si


    Dodaj med priljubljene !Dodaj med priljubljene !

    Zapiske & fotke in gradivo pošljite na:
    EMAIL ( klikni za pošiljanje )


















Portal za izobraževanje iz zdravstvene nege © 2007 - 2020



Vse informacije na spletni strani so namenjene študentom, študiju na visoki šoli za zdravstveno nego Jesenice zato vse podatke na naših spletnih straneh uporabite le kot vir splošnih informacij in niso nadomestilo za posvet z zdravnikom ali farmacevtom. V zvezi s svojim zdravstvenim stanjem oziroma boleznijo se obvezno obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil. Vse dokumente, gradivo in nasvete uporabljate na lastno odgovornost. Vso učno gradivo in posegi so namenjeni izrecno zdravstveni stroki in ne laični javnosti.

Vse gradivo, ki se nahaja na spletni strani je prispelo prek emaila od posameznikov ali je bilo ustvarjeno iz različnih virov, ki se nahajajo na svetovnem spletu. Če menite, da je objavljeno kakršnokoli avtorsko delo nam to sporočite na EMAIL in poleg pripnite skenirano potrdilo o lastništvu ter avtorstvu in nemudoma bomo objavo odstranili.