PSVT oz. paroksizmalna supraventrikularna tahikardija spada pod nadprekatne motnje srčnega ritma. Je nenadno redno utripanje srca z >150 utripi na minuto. Bolezen se najpogosteje razvije zaradi kroženja vzburjenja v atrioventrikularnem vozlu ali dopolnilne in nadštevilne prevodne poti. Ta nepravilnost je prirojena in se lahko pokaže kadarkoli v življenju, tudi v mladih letih. Napad praviloma sproži prezgodnji utrip, prične se nenadoma in lahko spontano preneha. To obliko EKG-ja prepoznamo kadar ne najdemo valov P (ti so skriti v QRS kompleksih ali tik za njimi), QRS-kompleksi pa imajo običajno normalno obliko (Podergajs, 2011).
Vloga medicinske sestre je, da prepozna to nujno stanje. Pacient bo tožil, da mu razbija v prsih in takrat mu je potrebno posneti EKG. Ko na zapisu prepoznamo stanje PSVT), takoj obvestimo zdravnika (Podergajs, 2011).
Zapis EKG ob PSVT
PSVT lahko poskusimo prekiniti z vagalnimi manevri, kot je globok zadržan vdih ali z Valsalvinim manevrom, kar pomeni napenjanje ob zaprtem nosu in ustih. To dvoje lahko izvedemo v ambulanti ali če je bolnik ustrezno poučen, lahko poskusi tudi sam doma. Kadar te manevri ne pomagajo, bo zdravnik poskušal z masažo karotidnega sinusa. Bolnik je med tem manevrom priklopljen na EKG-monitoring, kar je potrebno neprestano spremljati. Zdravstvena ekipa mora biti nenehno v pripravljenosti za takojšnje ukrepanje, če bi se slučajno pojavile motnje srčnega ritma (Podergajs, 2011).
PSVT – preskok srčnega ritma
Kadar prekinitev PSVT še vedno ni uspešna, pa ukrepamo z zdravili kot je adenozin. Medicinska sestra vstavi pacientu i.v. kanilo in jo najprej prebrizga z 10ml NaCl, da vidi če je prehodna. Pacienta priklopi na EKG-monitoring in pripravi zdravilo Adenozin, zredčeno z NaCl po zdravnikovih navodilih. Ob prisotnosti zdravnika, medicinska sestra počasi vbrizgava zdravilo v bolusu skozi i.v. kanilo. Oba opazujeta monitor, saj je pomembno, da ob preskoku srčnega ritma nehamo vbrizgavati zdravilo. Pacient po preskoku ritma počiva in čez 10min ponovno posnamemo EKG, na katerem mora biti viden normalen srčni ritem (Podergajs, 2011).
[wp_ad_camp_1]
LITERATURA
- http://www.szum.si/paroksizmalna-supraventrikularna-tahikardija-psvt
- Podergajs M. Pregled motenj srčnega ritma pri bolnikih na kardiološkem oddelku: [diplomsko delo]. Maribor: Univerza v Mariboru, Fakulteta za zdravstvene vede; 2011. Dostopno na: https://dk.um.si/Dokument.php?id=26529 (8.6.2015).