1.Kdo je lahko krvodajalec?

Vsaka polnoletna zdrava oseba.

2. Osnovna merila za odvzem

Starost, telesna teža, vrednost Hb v krvi, časovni interval med odvzemi

3.Vrste odvzema

Venepunkcija – odvzem polne krvi, posameznih komponent, celic oz. Plazme

4. Neželene rkc krvodajalca

Lokalne: hematom,alergična rkc na razkužilo, poškodba živca, punkcija arterije,tromboflebitis

Splošne: vegetativni odziv(slabost, potenje, mišični krči, izguba kontrole sfinktrov,bradikardija,hipotenzija,hiperventilacija).

5. Protokol odvzema krvi

-Sprejemna pisarna: priprava,preverjanje krvodajalskega kartona

-Laboratorij: orientacijska določitev KSABO, meritev Hb

-Izpolnjevanje vprašalnika, posvet

-Ambulanta- zdravnik, pregled

-Prostor za odvzem krvi, preverjanje podatkov, odvzem

6. Kaj je ključno pri krvodajalstvu?

Je človekoljubno dajanje krvi po načelih  prostovoljnosti, neplačanosti in anonimnosti

7. Glavni organizator krvodajalskih akcij

Rdeči križ SLO

8. Kdo skrbi za odvzeme?

Transfuzijska služba.

9. Postopki pred transfuzijo

-Pisno soglasje bolnika

-izvid določitve KS in ostalih transfuzijskih preiskav

-zapis o pozitivnih učinkih in o morebitnih neželenih rkc po T.

-identifikacija bolnika

-preverjanje T seta in komponente krvi

-nadzor skladnosti med bolniko in enoto krvi

-orientacijska določitev KS ABO ob postelji bolnika

10. Kaj se prijavlja?

Neželene dogodke, neželene reakcije.

11. Vrste krvnih komponent

Koncentrirani eritrociti, konc. trombociti, sveže zmrznjena plazma

12. Zdravila iz krvi

Albumini 5%, 20%, antihemofilni faktor VIII., IX.,X., polispecifični, hiperimuni gamaglobulini

13. Obdelava krvi

Pri odvzemu krvi je v vrečki že dodan antikoagulant, v satelitskih vrečkah pa še posebej konzervans za posamezno komponento krvi. Nadaljna obdelava krvnih komponent: filtriranje, pranje, obsevanje, fotoinaktivacija.

14. Indikacije za transfuzijo določenih komponent

-Indikacije za transfuzijo KE: anemija, akutna krvavitev

-Za transfuzijo SZP: koagulopatije(nadomeščanje faktorjev koagulacije, zmanjšanje učinka antikoagulanta,znanjšanje K vit.,DIC, masivna transfuzija, jetrne bolezni,hemorag. Bolezen novorojenčka)

-za transfuzijo KTR: trerapevtske(akutne kravavitve, masivna transfuzija),profilaktične(odpoved kostnega mozga, novorojenčki,manjši op. posegi)

15. Kaj se doseže s filtracijo, obsevanjem, pranjem in fotoinaktivacijo

Obsevanje inaktivira levkocite, s filtracijo zmanjšujemo število L, s pranjem odstranimo sestavine plazme

16. Krvne skupine

A,B,AB,O

17.Testiranje pred transfuzijo

-KS ABO, Rh D, K prejemnika

-KS ABO, Rh D, K dajalca

-navskrižni preizkus

-presejalno testiranje za odkrivanje nepričakovanih protiteles v serumu z znanimi testnimi eritrociti(Coombsov test)

18. Preiskave skladnosti

Navskrižni preizkus,Coombsov test,Bedside test

20. Naštej antigene

Antigeni ABO,Rh D,RhCcEe,Kell,Kidd,Duffy,MNSs,HLA,HNA,HPA,

21. Katere organe se presaja

Ledvica, srce, jetra, pljuča, pankreas

22. Pri presaditvi katerega organa potrebujemo največ krvi?

Pri presaditvi jeter: 20 enot krvi

23. Predelava polne krvi

Polna kri se predela s postopki centrifugiranja, sedimentiranja, filtriranja, pranja, zamrzovanja in odmrzovanja v krvne komponente: KE, KT, sveže zmrznjena plazma

24. Preiskave pri Rh D- in Rh D + nosečnicah

-RhD pozitivna nosečnica: do 12. Tedna KS ABO,Rh D, K in ICT. Kasneje med nosečnostjo dodane preiskave le,če je ICT ob prvem testiranju pozitiven.

-RhD negativna nosečnica: do 12. Tedna KS ABO,RH D, K in ICT.V 28. tednu  ponovno ICT- odločitev o injiciranju zaščitnega odmerka Ig AntiD.  PO porodu otročnica:ICT, novorojenček:ABO, RHD,K,-DCT- injiciranje Ig Anti RhD, če je otrok Rh D pozitiven.

25. Hemolitična bolezen novorojenčka

HBPN : skrajšana življenska doba E, povzročena s protitelesi v krvnem obtoku nosečnice,protitelesa so vedno razreda IgG,reaktivna pri 37st.,protitelesa se vežejo na eritrocitne antigene,ki jih je plod podedoval od očeta.Prisotna je huda anemija,hipoproteinemija,lahko pride do odpovedi srca.

26. Zaščita z IgM(imunoglobulini AntiD)

Po porodu, po spontani ali umetni prekinitvi nosečnosti, v 28. T nosečnosti.

27.Koliko informacijskih sistemov je v SLO

V SLO je en informacijski sistem: DATEC

28. Mreža telemedicine

Omogoča izvajanje medicinskih, transfuzijskih storitev na daljavo s pomočjo sistema telekonzultacij.

29. Pravilnik o hemovigilanci

Podlaga: evropski zakon o zahtevah po sledljivosti in obveščanju o hudih neželenih reakcijah in dogodkih.

Določa: način poročanja o neželenih reakcijah in dogodkih ob transfuziji krvi in zbiranju, testiranju, predelavi,shranjevanju in razdeljevanju krvi in krvnih komponent, opredeljuje način zbiranja in vrednotenja rezultatov,načine ukrepanja,obveznosti udeležencev v sistemu HV.

30. Pravilnik o transfuzijskih preiskavah in postopkih ob transfuziji (uradni list)

Transfuzijske preiskave:

-identifikacija bolnika

-vzorci za transfuzijske preiskave

-osnovne in dodatne transfuzijske preiskave

-transfuzijske preiskave pri nosečnicah in novorojenčkih ter preventiva HBPN

-postopki pri senzibilizaciji na antigene krvnih celic

-odčitavanje, interpretacija,podpisovanje,pošiljanje in shranjevanje izvidov

-nadzor kakovosti in referenčnih laboratorij

Postopki ob transfuziji:

-transport in shranjevanje krvi na bolnišničnem odd.

-bolnikovo soglasje in izvajanje transfuzije

-dokumentiranje transfuzije

-varnostni in preventivni ukrepi ob transfuziji

-nadzor skladnosti nad bolnikom in enoto krvi

-orientacijska določitev KS ob postelji bolnika

-klinični nadzor in hitrost transfuzije

-ravnanje z zmrznjenimi enotami

-učinkovitost transfuzije in neželene rkc

-povratne informacije ob transfuziji

31. Vrste neželenih reakcij

-čas nastanka:notraj 24ur,odložene

-način nastanka:imunske(avtoimunska TR,vročinska nehemolitična ,mrzlica,alergična,anafilaktična,nekardiogeni pljučni edem), neimunske(bakt. onesnaženje krvi,netipična hipotenzivna rkc,volumska preobremenitev,neimunska hemolitična rkc,zapleti zaradi masivne transfuzije)

32. Poti obveščanja in prijava (shema v slajdih)

Lečeči zdravnik-transfuzijski zavod- transfuziolog- služba za hemovigilanco- Agencija

33. Shranjevanje krvi

Polna kri: 35-42 dni pri +2 do +6  st.C

Sveže zmrznjena plazma do 3 leta pri -18 do-25°C

KTR: 22 st.

34.Transport

Izvaja usposobljeno pooblaščeno osebje v nadzorovanih pogojih