Zdravstvena nega v patronažnem varstvu

patronazna-medicinska-sestra1. Napišite definicijo patronažnega varstva.

Patronažno varstvo je posebna oblika zdravstvenega varstva, ki opravlja aktivno  zdravstveno in socialno varovanje posameznika, družine in skupnosti.

2. Napišite kako je organizirano PV v SLO.

Patronažno varstvo je organizirano kot samostojna služba oz. kot organizacijska enota osnovnega zdravstvenega varstva v ZD ali kot zasebna dejavnost vključena v mrežo javne zdravstvene službe.

3. Katera oblika PV se je uporabljala pred letom 1962?

Monovalentna oblika patronažnega varstva – skrb samo za eno skupino ogroženega prebivalstva.

4. Pojem polivalentno PV,monovalentno PV.

Polivalentno PV zajema vse subjekte,vso družino – od rojstva do smrti.

Monovalentno PV pa se je uporabljalo včasih (Angela Boškin) – skrb samo za eno skupino ogroženega prebivalstva.

5. Kaj je koordinacija v PV in naštej s kom se PMS koordinira?

Koordinacija predstavlja sodelovanje PMS in sicer:

– s člani med seboj

– z varovanci / bolniki in njihovimi družinskimi člani oziroma svojci

– s člani zdravstvenega tima

– s pomembnimi drugimi ( sosedi, prijatelji,…)

– z drugimi službami v zdravstvenem domu in zunaj njega.

6. Naštejte vire ogroženosti za zdravje?

Ne navajenost na življenjske pogoje

Izredno močna izpostavljenost svojevrstnim boleznim

Zmanjšana odpornost telesa

7. Kaj zajema nacionalni program od 2008 do 2013? Katere so njegove vrednote?

Zajema: razvoj patronažnega varstva, razvoj dolgotrajne oskrbe, razvoj paliativne oskrbe, zagotovitev varne in visoko kakovostne zdravstvene oskrbe in nadzora.

Vrednote: zdravje,univerzalnost,enakost,solidarnost,etično ravnanje,uključenost,kakovost,odgovornost,zaupanje.

8. Naštejte komponente PZN.

Self-care; samooskrba, preventivna zdravstvena nega, ZN znotraj konteksta skupnosti, kontinuirana ZN, kolaborativna ZN

9. Kaj pomeni samooskrba ali preventivna ZN ali ZN znotraj konteksta skupnosti ali kontinuirana ZN ali kolaborativna ZN? (lahko bo ena od teh za opisat)

Samooskrba – odgovornost posameznika in družine za svoje zdravje. Nacionalni programi – CINDI (opuščanje kajenja, zdrava prehrana, gibanje..)

Preventivna ZN – poučevanje PMS –kako najhitreje okrevati, preprečiti ponovitevali se izogniti komplikacijam

ZN znotraj konteksta – interakcija socialno okolje – zdravje

Kontinuirana ZN – dostopna 24 ur na dan – temelj kakovostne ZN

Kolaborativna ZN – vključevanje drugih strokovnjakov

10. Ali je ženska,ki je rodila mrtvega otroka opravičena do patronažnega obiska? Na kaj moramo biti posebej pozorni?

Da, ker po porodu 2 obiska pripadata otročnici. Pomemben je poudarek na psihični vidik njenega zdravja(varnost).

11. Ali je zdrav moški pri 104 letih opravičen do patronažnega obiska in zakaj?

Ne, razen če je osamel ali socialno ogrožen.

12. Kaj je družina,naštej vrste družin?

Družina je osnovna enota človeške družbe, je skupnost ljudi, ki jih vežejo sorodstvene vezi.

Vrste družin –  jedrne družine (biološke, enostarševske)

Razširjene (več kot tri generacije, sorodniške)

Reorganizirane (sestavljene, komune, družine istospolnih partnerjev)

13. Funkcije družine.

Socializacija (primarna, sekundarna, terciarna)

Varstvo

Čustvena podpora

Reprodukcija

Zagotavljanje mesta v družbi

14. Definicija skupnosti.

Je skupina ljudi, ki so med seboj povezani, med njimi so vzpostavljeni določeni odnosi in skupaj urejajo stvari, ki so v skupnem interesu.

15. Kaj je senesansa?

Je zadnja stopnja v razvoju organizma. Začne se po 30 letu, ko prihaja do sprememb, ki pomenijo počasno in normalno slabšanje vseh organskih sistemov (staranje). Vpliva na to, da se poveča občutljivost za določena obolenja.

16. Kaj je komplianca in kakšna je v starosti?

Komplianca pomeni stopnjo sodelovanja pacienta pri zdravljenju in označuje dejansko jemanje zdravil v skladu z zdravnikovimi navodili oziroma z navodili za uporabo zdravila.

17. Normativ PMS – dnevni,št.prebivalcev.

6 obiskov dnevno, 1650 prebivalcev oz 515 družin.

18. Kakšno je razmerje med kurativnimi in preventivnimi obiski in zakaj?

Več je kurativnih kot preventivnih obiskov približno 8:2, večje število starostnikov, krajše ležalne dobe v bolnišnicah, naraščanje potreb po ZN na domu, prepletanje ZN in oskrbe, zmanjševanje št. preventivnih obiskov, spremenjena demografsko epidemiološka situacija.

19. Kdo izda nalog za preventivni obisk za slepega pacienta?

Ni potrebno izdati naloga, ker slepemu pacientu po pravilniku za izvajanje preventivnega zdravstvenega varstva na primarni ravni pravico do dveh obiskov.

20. Kako se pripravimo na patronažni obisk,kurativni in preventivni?

  • pridobitev osnovnih informacij o pacientu
  • pregled dokumentacije
  • konzultacija lečeči zdravnik/ naročilnica za patronažni obisk
  • oprema patronažne medicinske sestre

21. Kdaj načrtujemo prvi obisk pri novorojenčku?

V 24 urah po prihodu iz porodnišnice.

22. Kakšna je vloga vodje tima?

  • Planira,
  • organizira,
  • usklajuje,
  • koordinira delo

23. Kakšna je bila družina včasih in kakšna je danes? (mislila ja kdo ima/ je imel glavno vlogo)

Včasih je bila družina patriarhalna, danes ima veliko vlogo v družini stara mama, ki skrbi za otroke (to ni zdrava družina).

24. ZV starostnika pri jemanju zdravil – poudarek.

Jemanje zdravil v skladu z zdravnikovimi navodili oziroma z navodili za uporabo zdravila. Proces pacientu čimbolj poenostavimo,olajšamo (npr.priprava terapije v tabletno tablico,razporejeno po delih dneva).

25. Katera načela uporabljamo pri hišnem obisku?

S – spoštovanje,V – varnost, I – integriteta, P – počutje

26. Naštejte namene evidentiranja (IVZ)

Spremljanje, primerjanje, vrednotenje, načrtovanje ZN

27. Kaj je ageizem?

Je diskriminacija starostnih skupin, je izločanje starostnikov iz družbenega življenja Temelji na koledarski starosti. Ageisti so pogosto iz vrst po klicev, ki se ukvarjajo s starimi ljudmi.

28. Kaj je promocija zdravja?

Zdravstvene strategije se nanašajo na posameznikov življenjski slog, ki ima močan vpliv na njegovo zdravje. Edukacija temelji na  programih kot so Opuščanje kajenja in so oblikovani z namenom spremeniti življenjski slog posameznika.

29. Kaj pacient pričakuje od MS v PV?

Adekvatno oskrbo kot v bolnišnici, informacije, fizično oskrbo hands on care giving, vodenje, ustrezno komunikacijo, poučevanje

30. Case – management,kaj je to?

Načrtovanje, organiziranje, koordiniranje, delegiranje in vrednotenje ZN za paciente.

Zagotavljanje kontinuitete, celostna obravnava. Povezovanje in vodenje ZN in oskrbe.

31. Kolaborativni problem novorojenček, napišite, razložite,cilji, aktivnosti.

32. Potencialna dg.starostnik,pacient s TBC-cilji,aktivnosti.

33. Kaj je samooskrba?

Je sposobnost skrbeti zase, človek sposobnost samooskrbe pridobi z učenjem, motivacijo in spretnostjo.

Na aktivnost samooskrbe vplivajo vpliva starost, stopnja razvoja in zdravstveno stanje človeka.

34. Naštejte subjekte v PZN.

Posameznik, družina in skupina, skupnost.

35. Vloga PMS pri umirajočem.

    Paliativa
    Hospic
    Duhovne potrebe
    Podpora umirajočemu, sorodnikom, osebam, ki izvajajo oskrbo ali ZN umirajočega
    Bolečinski management
    Okolje umirajočega

36. Varstvo podatkov.

Zakon o varstvu podatkov

Kodeks etike

Zakon o pacientovih pravicah (Podatke se lahko uporabi izključno v zdravstvene namene, sporoči se jih lahko osebnemu zdravniku. Upravičeni do njih si pacienti in tisti, ki jih P. navede da lahko pridobijo podatke )

37. Kaj zajema programirana ZV?

Zajema predvsem ZV v družini in lokalni skupnosti, z individualno in skupinsko ZV.

38. Kdaj je pacient kronični pacient?

Takrat, ko kljub terapiji po 6 mesecih ne pride do ozdravljenja.

39. Primarna, sekundarna in terciarna preventiva, opis, aktivnosti.

Primarna: namen je preprečiti nastanek bollezni/poškodbe.

Aktivnosti: imunizacija, poučevanje osebne higiene, preventiva alkohol/droge, okoljska preventiva, dodajanje fluoridov, prekinitev kajenja.

Sekundarna: namen: zgodnje odkrivanje bolezni ali nezmožnosti s poudarkom na aktivnostih za preprečevanje oz.zmanjševanje nezmožnosti.

Aktivnosti: ocena zdravstvenega stanja, razni screeningi (ZORA, DORA, SVIT,test duševnega razvoja(ZDA),vid in sluh…

Terciarna: namen:  pomoč po nastali bolezni oziroma poškodbi, da zaustavite stanje in preprečite napredovanje le te in omogočiti maksimalno kakovost življenja kljub bolezni oz.poškodbi.

Aktivnosti: poučevanje o spreminjanju življenjskega sloga, podporne skupine (npr. za žrtve nasilja, za ZN na domu, FTH po možganski kapi, vodenje pacienta s kronično boleznijo).

40. Razlika med preventivnim in kurativnim obiskom.

Kurativni obiski se izvajajo po naročilu zdravnika,preventivni pa po navodilih za izvajanje preventivnega zdravstvenega varstva na primarni ravni v okviru Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja.

41. Kaj je SVIP?

Je slovenska filozofija ZN:  spoštovanje, varnost, integriteta, počutje.

42. Ali je kurativni obisk lahko načrtovan?

Da, lahko

43. Kako delimo hišne obiske?

Delimo jih na preventivne, kurativne, prve, ponovne, načrtovane in nenačrtovane.

44. Pravna podlaga za patronažni hišni obisk.

Če je potrebna strokovna pomoč medicinske sestre (prevezovanje ran, dajanje injekcij, odvzem krvi na domu za laboratorijske preiskave, stalno prejemanje kisika na domu …), zdravnik odredi obiske patronažne sestre. Patronažne sestre delajo v okviru zdravstvenega doma in imajo vsaka svoje krajevno območje z bolniki, ki jih stalno obiskujejo.

Ker obiskuje bolnika običajno vedno ista patronažna sestra, lahko z bolnikom in svojci oblikuje bolj pristen odnos, ki omogoča lažje pogovore, svetovanje in oskrbo.

Če bolnik ali njegovi svojci ne zmorejo oskrbe, predlaga laično pomoč na domu in po potrebi sodeluje s socialno službo.

45. Nadgradnja patronažnega varstva.

– 24 urna dostopnost

– kadrovske dopolnitve; samostojnost pri načrtovanju zdravstvene nege

– aktivno vključevanje v odpust bolnika iz bolnišnice

– raziskovalno delo;, aktivno vključevanje v pripravo kliničnih poti za kronične bolnike..

46. Kakšne so značilnosti starostnika?

Fizične spremembe:

  • pridobivanje na teži
  • suha koža
  • gube
  • sivenje las, izpadanje las
  • Funkcija vida ↓daljnovidnost
  • Funkcija sluha ↓ predvsem visoke frekvence
  • ↓ produkcija hormonov
  • ↓ kalcij – kosti, predvsem pred menopavzo
  • ↓ mišična masa
  • ↑ utrujenost

Kognitivni razvoj:

Sposobnost učenja ostaja enaka ob večji porabi časa za določeno vsebino.

Psihosocialni razvoj:

Pomembno je: osebna svoboda, ekonomska stabilnost, socialne vezi, odgovornost in skrb za  zdravje.

Dodaj odgovor

Vaš e-naslov ne bo objavljen. * označuje zahtevana polja