Temeljna značilnost kirurškega metabolizma je
- Porušeno ravnovesje med vnosom in porabo kalorij
- Vnos kalorij je običajno zmanjšan
- Vnos kalorij je običajno povečan
- Poraba kalorij je zmanjšana
- Poraba kalorij pri kirurškem bolniku je povečana
- Pri velikih operacijah
- Pri stradanju
- Pri opeklinah
- Pri septičnem stanju
- Glavni vir energije v telesu, ki ga lahko uporabljajo vsi organi so
- Maščobe
- Proteini
- Glukoza
- Voda
- Glavno skladišče energije v telesu so
- Glikogen
- Beljakovine
- Mišice
- Maščoba
- Za zgodnjo fazo prilagoditve na stradanje je značilna
- Povečana razgradnja glikogena
- Povečana razgradnja glukoze
- Povečana lipoliza
- Povečana glukoneogeneza
- Ketoni se uporabljajo
- V zgodnji fazi stradanja
- V kasni fazi stradanja
- Kot vir energije jih uporabljajo možgani
- kot vir energije jih uporablja črevesje
- Stanje prehranjenosti ocenimo
- z obsegom trebuha
- s kožno gubo
- z obsegom nadlahti
- razmerje med obsegom trebuha in višino
- Dušikova bilanca je
- da bolnik izgublja maščobe
- da bolnik izgublja elektrolite
- razmerje med vnosom beljakovin in izločanjem elektrolitov
- razmerje med vnosom in izločanjem dušika
- Ocena energetske potrebe je sestavljena iz
- kožne gube
- bazalnega metabolizma
- dejavnika aktivnosti
- ocene stresnega dejavnik
- Kirurškega bolnika ne hranimo po enteralni poti
- če je dosegljiva centralna vena
- pri težkih operacijah
- pri hudih opeklinah
- v šokovnem stanju
- če prebavna pot ni prosta
- Enteralno hranjenje
- izvajamo vedno ko je to mogoče
- nikoli ne izvajamo po jejunostomi
- samo kontinuirano do največ 20ml/h
- ne začnemo pred tretjim pooperativnim dnevom pri operacijam na želodcu
- Parenteralno hranjenje
- izvajamo samo preko centralnega venskega katetra
- z raztopinami v katerih so maščobe ne uporabljamo
- izvajamo samo pri operacijah na prebavilih
- je nujno pri zapori v prebavni cevi
- Septični bolnik na zdravljenju v intenzivni enoti
- potrebuje manj kot 30 Kcal/kg telesne teže
- potrebuje centralno vensko pot za enteralno hranjenje
- potrebuje povečan vnos kalorij
- potrebuje hranilno sondo za parenteralno hranjenje
- Šok
- je akutni sindrom povezan z nezadostno prekrvavitvijo
- je sindrom, ki nastane pri akutnem stresu
- vodi v ireverzibilno stanje ob zakasnelem zdravljenju
- nastane pri nesrečah, kjer je poškodovano centralno živčevje
- Zaradi šoka je
- zaradi znižanja arterijskega tlaka zmanjšana perfuzija organov
- povečana perfuzija trebušnih organov
- zmanjšana ultrafiltracija v ledvicah
- povečana oskrba s kisikom v perifernih tkivih
- zmanjšana perfuzija mišičja
- Hipovolemični šok
- Nastane zaradi zmanjšanja perifernega upora
- Povzroči zmanjšan venski dotok v srce
- Nastane po izgubi krvi večji kot 50%
- Je najpogosteje hemoragični šok
- Je posledica zmanjšanega volumna v ožilju
- Pri poškodbah je najverjetnejši
- Hipervolemični šok
- Hipovolemični šok
- Kardiogeni šok
- Šok zaradi izgube plazme
- Pri hipovolemičnem šoku velja
- Hitro nadomeščanje tekočin
- Primarno se dajo koloidi in nato transfuzija krvi
- Oksigenacijo tkiv zagotovimo z dodajanjem kisika
- Do 45% izgube lahko nadomestimo s koloidi in kristaloidi
- Septični šok
- Nastane zaradi povišanja perifernega upora
- Nastane zaradi zmanjšanja perifernega upora
- Je posledica septikemije
- Ni združen s povišano temperaturo
- Se izboljša po transfuziji
- Avtologna kri
- Je sveža kri krvodajalca z enako krvno skupino
- Si jo bolnik daruje sam pred operacijo
- Je primerna za korekcijo protrombinskega časa
- Se uporablja kot avtotransfuzija
- Koncentrirani trombociti
- Se uporabljajo pri vseh velikih operacijah, kjer se pričakuje velika izguba krvi
- Se vračajo s posebno napravo med posegom
- So izbrani od več krvodajalcev iste krvne skupine
- Se ne uporabljajo pri bolezenskih stanjih
- Za pomanjkanje dejavnikov strjevanja krvi
- Se uporablja sveža kri
- Se odvzame avtotransfuzija
- Se uporablja sveža zmrznjena plazma
- Se naredi venepunkcija
- Okužba povzroča naslednje lokalne znake
- Šok
- Pordelost kože
- Bolečina
- Edem
- Najpogostejši izvor okužbe za kirurškega pacienta je
- Sosedni pacient
- Koža bolnika
- Postelja in nočna omarica
- Stranišče
- Za gnojno okužbo kirurške rane so najpomembnejši
- Prioni
- Spore
- Virusi
- Koki
- Glive
- Dezinfekcija
- je razkuževanje
- se izvaja pred čiščenjem
- najbolj uporabna je s kuhanjem (100 stopinj C)
- za inštrumente je najprimernejša z UV žarki
- odstrani vse klice
- Sterilnost
- pomeni prisotnost samo pacientovih mikrobov
- je odsotnost MRSA
- pomeni odsotnost vseh mikrobov
- je odsotnost mikrobov in možna prisotnost spor
- je sinonim za asepso
- V operacijskih dvoranah veljajo pravila
- antisepse in asepse
- uporabe samo sterilnih inštrumentov
- prisotnost čim manjšega, a potrebnega tima
- razkuževanje se ne uporablja
- antisepsa ne uporablja
- Za higiensko razkuževanje rok
- običajno uporabljamo alkoholne raztopine
- velja, da so roke po razkuženju sterilne
- da se uporablja po vsakem kontaktu s pacientovimi izločki, razen s kožo
- da se pri obsežni kontaminaciji uporablja dva krat
- Kirurška rana je potencialno mesto za okužbo
- pri vsakem operativnem posegu
- če je bližje spolovilu ali zadnjiku je okužba pogostejša
- pri slabo odpornih bolnikih
- ker koža nikoli ni brez bakterij
- Votlina napolnjena z gnojem je absces. Zanj velja
- ima pseudomembrano
- se zdravi edino z antibiotikom
- da ga je potrebno vedno izprazniti
- lahko nastane le v koži in podkožju
- Razlika med abscesom in empiemom je
- pri abscesu odstranimo gnoj, empiem pa zdravimo z antibiotikom
- v mestu nastanka
- drenaža je potrebna pri empiemu, ne pa pri abscesu
- drenaža je potrebna pri obeh
- Za flegmono in absces velja
- oboje je vnetno dogajanje
- flegmono zdravimi z incizijo
- absces zdravimo z incizijo
- pri obeh je gnojni izcedek
- flegmona se praviloma razvije v sepso
- Paronihija
- je vnetje sklepa
- je vnetje prsta
- je vnetje obnohtja
- je vnetje slinavke
- je tur
- Pri prevezi rane opazite gnojen iztok iz rane
- rano obložite z ledenimi obkladki
- obvestite zdravnika
- rano tuširate
- rano sterilno pokrijete
- Ko se vnetje pojavlja vzdolž limfnih poti to imenujemo
- limfadenitis
- limfom
- limfangitis
- limfangia
- Za tetanus velja
- je bolezen, ki jo povzroča Clostridium tetani
- povzroča jo anaerobni virus
- povzroča jo anaerobna bakterija
- simptome povzroča nevrotoksin
- da se preprečiti s cepljenjem
- Antibiotična profilaksa v kirurgiji
- zmanjša tveganje za okužbo
- traja celotno hospitalizacijo
- uporabljajo se bakteriostatični antibiotiki
- ni smiselna pri aseptičnih operacijah
- Celjenje kirurške rane traja v več fazah
- rezolucija, organizacija, regeneracija
- regeneracija, rezolucija, organizacija
- regeneracija, organizacija, rezolucija
- rezolucija, regeneracija, organizacija
- Na celjenje rane vplivajo
- prekrvavitev
- starost
- zdravljenje s sterodi
- pomanjkanje Mg
- Operacijo, kjer odstranimo vzrok bolezni oziroma oboleli organ imenujemo
- paliativna operacija
- eksplorativna operacija
- radikalna operacija
- elektivna operacija
- Pristanek na operativni poseg
- je uzakonjen
- je obvezen samo pri programskih operacijah
- je pomemben zaradi svojcev
- je pomemben zaradi možne tožbe
- ni potreben pri otrocih
- Za oceno tveganja pri operaciji
- se uporablja točkovnik Glasgow coma scale (GCS)
- se uporablja ASA (American Society of Anesthesiologists)
- se uporablja sestava operativne ekipe
- se uporablja količnik med starostjo in telesno težo
- Nezmožnost požiranja kot posledica motenj pri gibljivosti požiralnika imenujemo
- dispepsija
- ezofagitis
- disfagija
- perkusija
- Naraščanje in padanje jakosti bolečine kot v valovih imenujemo
- intermitentna klavdikacija
- kolika
- kolitis
- dermatomska bolečina
- Perkusija in avskultacija se uporablja
- pri pregledovanju prsnega koša
- pri pregledovanju sklepa
- pri ginekološkem pregledu
- pri pregledu abdomna
- Protrombinski čas
- se označi s kratico PČ
- se označi s kratico APTČ
- se označi s kratico INR
- se označi s kratico KKS
- Testi, ki kažejo funkcijo ledvic so
- kreatinin, alkalna fosfataza, hematokrit
- urea, bilirubin, alkalna fosfataza
- lipaza, urea, kratinin
- urea, kreatinin, elektroliti
- Za potrditev infekcije se vzamejo naslednje krvne preiskave
- Amilaza
- Diferencialno krvno sliko
- C reaktivni protein
- Albumini
- Kreatinin
- Za oceno jetrne funkcije se uporablja
- Bilirubin, eritrociti, kreatinin
- Urea, bilirubin, alkalna fosfataza
- alkalna fosfataza, bilirubin, proteini
- bilirubin, urea, amilaza
- Katera od preiskav ne sodi med kontrastne preiskave
- retrogradna urologija
- koronarografija
- irigografija
- mielografija
- Katera od naštetih diagnostičnih metod je tomografija
- RTG
- CT
- UZ
- MR
- Katera od naštetih metod sodi med interventno radiologijo
- Perkutana nefrostoma
- Perkutana transluminalna angioplastika
- Endoultrazvočna preiskava
- Ezofagogastroduodenoskopija
- Ultrazvočna preiskava
- Uporablja za osnovo odboj, lom in absorbcijo zvoka
- Je invazivna preiskava
- Uporablja odbite valove , ki se pretvorijo v sliko
- Je škodljiva za nosečnice
- Je najprimernejša za pregled kostnih struktur
- Scintigrafija
- Je invazivna metoda za oceno velikosti organa
- Se uporablja za oceno velikosti fetusa v zgodnji nosečnosti
- Naj pogosteje se uporablja za ugotavljanje bolezenskih sprememb na skeletu
- Se ne uporablja za iskanje vnetnih žarišč
- Magnetna resonanca
- Uporablja za preiskavo izotope
- Slika je odvisna od porazdelitev vodikovih jeder v telesu
- Je škodljiva za nosečnice
- Za prikaz velikih žil in srčnih votlin ne potrebuje kontrasta
- Kužnine za mikrobiološke preiskave
- Odvzamemo sterilno pri punkciji sklepa
- So pomembne za identifikacijo bakterij
- Niso pomembne za identifikacijo gliv
- Odvzamemo pred pričetkom antibiotičnega zdravljenja
- Katera od naštetih endoskopskih metod uporablja naravne odprtine
- Bronhoskopija
- Laparoskopija
- Artroskopija
- Kolonoskopija
- Ureterocistoskopija
- Za rektoskopijo velja
- Da gre za rigidno endoskopijo
- Da se preiskuje debelo črevo do lienalne fleksure
- Da je mogoče sočasno izvajati posege
- Da se zaradi težav s čiščenjem uporablja le rektoskop za enkratno uporabo
- Ekscizija
- Je odstranitev dela stopala
- Je izrez kožne tvorbe
- Je sinonim za incizijo
- Pomeni vrez
- Pomeni izrezati
- Kateri od naslednjih izrazov pomeni odstranitev celotnega organa
- Splenektomija
- Laparotomija
- Holecistektomija
- Enukleacija
- Punkcija
- Označi anastomozo med želodcem in ozkim črevesom
- Ezofagojejuno anastomoza
- Gastrokolična anastomoza
- Gastroentero anastomoza
- Ileorektalna anastomoza
- Držalo, ki se uporablja pri operaciji se imenuje
- Pean
- Retraktor
- Spekulum
- Klip
- Za spojitev mehkih tkiv se uporablja šivanje. Velja
- Vedno uporabljamo najdebelejše niti
- Da uporabljano resorbilne in nerosorbile niti
- Nepletena nit je monofilamentna
- Za tekoči šiv se uporablja samo neresorbilna nit
- Spajalnik
- Se uporablja v ortopedski kirurgiji
- Vsebuje kovinske sponke
- Se imenuje tudi stepler
- Pogosto se uporablja pri velikih abdominalnih operacijah
- Običajno gre za inštrumente za spajanje kosti
- Najpogostejša prirojena kila je
- Pooperativna kila
- Indirektna dimeljska kila
- Nereponibilna kila
- Vkleščena kila
- Vkleščena kila
- Povzroči zastoj urina
- Se naroči na elektivni poseg
- Nastane ko kilni vrat stisne vsebino kile
- Se ne poskuša reponirati
- Operativna korekcija dimeljske kile
- Je potrebna zaradi možnih elektrolitskih motenj
- Ni potrebna, če gre za indirektno kilo
- Se običajno izvede z mrežico
- Ni potrebna pri ženskah, ki še niso rodile
- Želodec
- Je vrečast organ v hipogastriju
- Služi kot zbiralnik hrane in v njem se ne odvija prebava
- Se nadaljuje preko kardije v dvanajstnik
- Na izločanje želodčnega soka vpliva vagus
- Peptična razjeda želodca
- Nastane zaradi delovanja kisline in pepsina
- Pogosta je v predelu ileuma
- Je povezana z bakterijo
- Se dokaže z ultrazvokom
- Potrebuje endoskopsko kontrolo
Eventuelne popravke, napake ali dopolnitve napišite pod komentarje!