Vprašanja in odgovori za zdravstveno nego kirurškega bolnika

1. Kontaminacija, kolonizacija in okužba rane

– kontaminacija rane
– prisotnost bakterij brez razmnoževanja
– kolonizacija rane
– razmnoževanje bakterij v rani brez odgovora gostitelja
– okužba rane
– vdor bakterij v zdravo tkivo, razmnoževanje ter odgovor gostitelja

2. Dve tehniki za preprečevanje okužb

– namen
– preprečitev kontaminacije
– zaščita pacienta pred pooperativno okužbo
– aseptična tehnika
– skupina postopkov, ki preprečujejo vdor mikrorganizmov iz okolja
– sterilna tehnika
– skupina metod, s katerimi zagotovimo in vzdržujemo sterilnost potrebnih predmetov ali površine Preberi več o Vprašanja in odgovori za zdravstveno nego kirurškega bolnika

Rehabilitacija, ter možni zapleti po operaciji

MOŽNI ZAPLETI PO OPERACIJI

– pooperativne krvavitve
– anurija, uroinfekt
– bruhanje
– okužba rane
– flebitis
– alkoholni delirij
– pooperativna psihoza
– parotitis (vnetje obušesnih slinavk)
– popuščanje šivanih anastomoz
– stresni ulkus
– abces rane, dehiscenca (gre rana narazen)

Načrtovanje bolnikovega odpusta
– ugotavljanje bolnikovih potreb glede odpusta
– intervencije: priprava bolnika dan pred odpustom, priprava bolnika na dan odpusta
– obvestiti moramo patronažno MS po odpustu bolnika Preberi več o Rehabilitacija, ter možni zapleti po operaciji

Operativna rana

Kaj je operativna rana?
– je nasilna prekinitev tkiva

Biologija celjenja rane
Glede na vrsto celic, ki prevladujejo ali po kemičnih reakcijah, ki jih zaznamo, delimo celjenje rane v 4 obdobja:
– nevrogeno- hemostatsko: tvorba strdka in fibrinske mreže
– destruktivno- makrofagno: razgradnja odmrlega tkiva, uničevanje bakterij (nastanek otekline)
– produktivno- fibroblastno: rast granulacijskega tkiva, epitelizacija, skrčenje rane
– maturacija: tvorba in razgradnja kolagena

Vloga brazgotine
– je spajanje tkiv in zapolnjenje prostora

Pomen čvrstosti brazgotine: zrela brazgotina je slabše ožiljena, povečuje pa se čvrstost za raztezanje, ki je odvisna od vrste tkiva (koža po 21 dneh 10% zaceljena, črevesna stena po 21 dneh skoraj 100% zaceljena…), masiramo z vlažnimi krpicami. Preberi več o Operativna rana

Zdravstvena nega bolnika med in po operaciji

Varnost bolnika v operacijski sobi.
Pred operacijo ugotovimo:
– identiteto bolnika, če je dobil premedikacijo (v obliki tablet ali injekcije)
– zadnji obrok hrane in pijače (da je tešč)
– nevarnost alergije
– bolnikov pristanek na operacijo
– mesto operacije (operativno mesto se obrije- pripravi se isti dan, ne en dan prej!)
– če ima bolnik nakit (odstrani na oddelku, naredimo popis), proteza, piercing, lasulje, leče, slušni aparat, umetni nihti.
– ustreznost dokumentacije (krvna skupina, osnova je zapestnica).

Premestitev in namestitev bolnika na operacijsko mizo
Zagotovimo:
– zasebnost
– varno in pravilno namestitev pripomočkov
– pravilno držo telesa, udov (možna podhladitev, poškodbe živcev)
– nemoteno dihanje, cirkulacija
– nemoten dostop operaterju
– nemoten dostop anestezistu Preberi več o Zdravstvena nega bolnika med in po operaciji

Priprava bolnika na operacijo in anestezijo

Kaj je operacija?
Je poseg v človekovo telo, je eden izmed načinov zdravljenja v medicini, ogroža bolnikovo življenje, povzroča bolečino.

Vrste operacije
– lokacija operacije (zunanje, notranje, glede na organ)
– obseg operacije (manjše: kila, žolč, odstranitev bradavic, obsežne: operacija srca, carski rez)
– namen operacije (diagn.- odkrivamo vzroke, biopsije, laparotomije; kurativni- odstranitev organa; regenerativni- poškodbe; paliativni- lajšamo bolečine; kozmetični- operacija nosu, ušes)

Negativni učinki operacije
– stres
– večja dovzetnost za okužbo
– možne spremembe telesne podobe
– prekinitev življenskega stila
– duhovna stiska Preberi več o Priprava bolnika na operacijo in anestezijo

Vakumska terapija (VAC)

VAC
-terapija temelji na ustvarjanju stalnega nadzorovanega podtlak
-s tem se ustvarijo najboljši pogoji za celjenje ran
-sistem deluje na principu zaprtega celjenja-vzdržuje vlažno in toplo okolje
-v rani poteka angiogeneza(boljša preskrba tkiva s kisikom in hranilnimi snovmi)
-pospeši se faza proliferacije,zmanjša se oteklina,izločki se sproti odstranjujejo
-terapija poteka kontinuirano ali s presledki(v prvih 24 urah kontinuirano,nato v presledkih-5 minut deluje vakum,2 minuti je pavza)

DELOVANJE VAC TERAPIJE NA RANO
-izzove kontrakcijo rane(približuje robove rane)
-odstranjuje izloček iz rane
-zmanjšuje edem
-stimulira granulacijo
-stimulira prekrvavitev
-zmanjša kolonizacijo bakterij Preberi več o Vakumska terapija (VAC)

Zdravstvena nega kirurškega pacienta

POSEBNOSTI V ZDRAVSTVENI NEGI KIRURŠKEGA PACIENTA

ZN kirurškega pacienta obsega ZN pacienta, ki potrebuje:

  • •kirurški nadzor
  • •zdravljenje in zdravstveno nego
  • •rehabilitacijo

Preberi več o Zdravstvena nega kirurškega pacienta